définitif prothèse amovible definitive a chassis metallique

Performantet esthétique. Les disques Brilliant Crios sont des disques en composite renforcé pour la réalisation de restaurations indirectes définitives avec usinage par CFAO. Les disques sont disponibles en version LT et HT, pour des restaurations dentaires unitaires esthétiques, dans la région antérieure comme dans la région postérieure. niporté cette prothèse. Une prothèse amovible complète mandibulaire a été confectionnée à l’âge de 4 ans et demi.Toutefois,le port de cette prothèse inférieure ne permet pas,à elle Laprothèse dentaire est la partie de la dentisterie qui s'occupe essentiellement de remplacer les dents absentes.. La première prothèse dentaire connue date de 2 600 ans ; c'est une invention étrusque. Elle remplaçait trois incisives supérieures par une dent de vache retaillée et marquée de trait verticaux pour simuler les dents naturelles, fixée aux dents avoisinantes (incisive Uneprothèse amovible, communément appelée « dentier », est une prothèse qui peut s’enlever. Elle remplace généralement plusieurs dents sur les dents restantes, en partie sur la Indications: • Collage définitif sur dent naturelle de restaurations : - Métalliques et céramo-métalliques (inlays, onlays, couronnes, bridges, tenons endodontiques) - En tout-céramique : disilicate de lithium, zircone et alumine (couronnes, bridges, tenons endodontiques) • Collage définitif sur pilier implantaire (en zircone ou en titane) de couronnes et bridges : - Métalliques Forum De Site De Rencontre Gratuit. Pose de prothèse dentaire amovible A droit à un appareil de prothèse dentaire amovible, tout bénéficiaire qui présente au moins une dent absente et remplaçable, à l’exception des dents de sagesse. Par prothèse amovible de transition ou prothèse amovible définitive on entend prothèse dento ou implanto-stabilisée. code libellé tarif HBLD132 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine comportant moins de 9 dents 107,50 Facturation – prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l’enfant, seul l’appareillage de la mandibule est indiqué selon l’avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 – prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires HBLD492 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents 150,50 Facturation – prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l’enfant, seul l’appareillage de la mandibule est indiqué selon l’avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 – prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires HBLD118 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 Facturation – prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l’enfant, seul l’appareillage de la mandibule est indiqué selon l’avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 – prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires HBLD199 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 Facturation – prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l’enfant, seul l’appareillage de la mandibule est indiqué selon l’avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 – prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires HBLD240 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant moins de 9 dents 236,50 Facturation – prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l’enfant, seul l’appareillage de la mandibule est indiqué selon l’avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 – prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires HBLD236 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant de 9 à 13 dents 279,50 Facturation – prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l’enfant, seul l’appareillage de la mandibule est indiqué selon l’avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 – prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires HBLD217 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis métallique 311,75 Facturation – prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l’enfant, seul l’appareillage de la mandibule est indiqué selon l’avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 – prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires HBLD171 Pose d’une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à chassis métallique 623,50 Facturation – prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l’enfant, seul l’appareillage de la mandibule est indiqué selon l’avis de la Haute autorité de santé [HAS]de décembre 2006 – prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires HBLD364 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 64,50 YYYY176, YYYY275, YYYY246 HBLD476 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents 75,25 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478 HBLD224 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents 86,00 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426 HBLD371 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents 96,75 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD123 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents 107,5 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD270 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents 118,25 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD148 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD231 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD215 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD262 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD232 Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD032 Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD101 Pose d’une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD138 Pose d’une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD083 Pose d’une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD370 Pose d’une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD349 Pose d’une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD031 Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD035 Pose d’une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389 HBLD131 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents 193,50 YYYY159, YYYY329, YYYY258 HBLD332 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents 204,25 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259 HBLD452 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents 215,00 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440 HBLD474 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents 225,75 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447 HBLD075 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents 236,50 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142 HBLD470 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents 247,25 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158 HBLD435 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents 258,00 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476 HBLD079 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents 268,75 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079 HBLD203 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents 279,50 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184 HBLD112 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents 290,25 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284 HBLD308 Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents 301,00 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284, YYYY236 HBLD047 Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 311,75 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284, YYYY236, YYYY353 HBLD046 Pose d’une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique 623,50 YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284, YYYY236, YYYY353 HBLD048 Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 494,50 YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389, YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284, YYYY236, YYYY353 HBLD030 Pose d’une prothèse dentaire complète transvissée implantoportée 182,75 Vous êtes à la recherche d'un prothésiste dentaire en capacité de poduire des prothèses amovibles à chassis métallique, vous êtes au bon endroit ! Notre laboratoire Alpha Prothèses basé à Marseille13006, saura vous conseiller et réaliser votre demande. Fort d'un savoir faire de 38 ans, nous sommes en capacité de travailler rapidement et qualitativement. Vous pouvez nous contacter directement par le biais du formulaire de contact ou par téléphone. HBLD022pose 1proth. transit résine 9à 13dents HBLD024pose 1dentier amovible résine 9à 13dents HBLD025pose 1proth. transit résine 5à 8dents HBLD026pose 1dentier amovible à chassis métal 1à 4dents HBLD027pose 1dentier amovible à chassis métal 5à 8dents HBLD028pose 1proth. transit résine 1à 4dents HBLD029pose 1dentier amovible à chassis métal 9à 13dents HBLD031Prothèse amovible résine définitive complète unimaxillaire HBLD032Prothèse amovible résine transitoire complète unimaxillaire HBLD035Prothèse amovible résine définitive complète bimaxillaire HBLD039pose 1proth. amovible 3à 10dents mixte/incomplet HBLD046Prothèse amovible définitive métal complète bimaxillaire HBLD047Prothèse amovible définitive métal complète unimaxillaire HBLD048Prothèse amovible définitive complète bimaxillaire métal et résine HBLD075Prothèse amovible définitive métal 7 dents HBLD079Prothèse amovible définitive métal 10 dents HBLD083Prothèse amovible résine définitive 11 dents HBLD101Prothèse amovible résine définitive 9 dents HBLD112Prothèse amovible définitive métal 12 dents HBLD118Prothèse amovible résine complète supra-implantaire unimaxillaire HBLD123Prothèse amovible résine transitoire 7 dents HBLD131Prothèse amovible définitive métal 1 à 3 dents HBLD132Prothèse amovible résine supra-implantaire de moins de 9 dents HBLD138Prothèse amovible résine définitive 10 dents HBLD148Prothèse amovible résine transitoire 9 dents HBLD171Prothèse amovible métal complète supra-implantaire bimaxillaire HBLD199Prothèse amovible résine complète supra-implantaire bimaxillaire HBLD203Prothèse amovible définitive métal 11 dents HBLD215Prothèse amovible résine transitoire 11 dents HBLD217Prothèse amovible métal complète supra-implantaire unimaxillaire HBLD224Prothèse amovible résine transitoire 5 dents HBLD231Prothèse amovible résine transitoire 10 dents HBLD232Prothèse amovible résine transitoire 13 dents HBLD236Prothèse amovible métal supra-implantaire de moins de 9 à 13 dents HBLD240Prothèse amovible métal supra-implantaire de moins de 9 dents HBLD259PROTHÈSE AMOVIBLE TRANSITION COMPLÈTE BIMAXILLAIRE RÉSINE HBLD262Prothèse amovible résine transitoire 12 dents HBLD270Prothèse amovible résine transitoire 8 dents HBLD308Prothèse amovible définitive métal 13 dents HBLD332Prothèse amovible définitive métal 4 dents HBLD349Prothèse amovible résine définitive 13 dents HBLD364Prothèse amovible résine transitoire 1 à 3 dents HBLD370Prothèse amovible résine définitive 12 dents HBLD371Prothèse amovible résine transitoire 6 dents HBLD435Prothèse amovible définitive métal 9 dents HBLD452Prothèse amovible définitive métal 5 dents HBLD470Prothèse amovible définitive métal 8 dents HBLD474Prothèse amovible définitive métal 6 dents HBLD476Prothèse amovible résine transitoire 4 dents HBLD492Prothèse amovible résine supra-implantaire de moins de 9 à 13 dents HBLD332 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents 204,25 €Remboursement 1 2014→ HBLD022 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD024 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD025 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD026 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD027 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD028 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD029 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD031 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD032 Pose d'une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD035 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2005→ HBLD039 Pose d'une prothèse amovible de 3 à 10 dents en denture temporaire, mixte ou permanente incomplète 1 2005→2014 HBLD046 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique 623,50 € 1 2005→ HBLD047 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 311,75 € 1 2005→ HBLD048 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 494,50 € 1 2005→ HBLD075 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD079 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents 268,75 € 1 2014→ HBLD083 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD101 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD112 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents 290,25 € 1 2014→ HBLD118 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2014→ HBLD123 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents 107,50 € 1 2014→ HBLD131 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents 193,50 € 1 2014→ HBLD132 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents 102,13 € 1 2014→ HBLD138 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD148 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD171 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à chassis métallique 623,50 € 1 2014→ HBLD199 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2014→ HBLD203 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD215 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD217 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis métallique 311,75 € 1 2014→ HBLD224 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents 86,00 € 1 2014→ HBLD231 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD232 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD236 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant de 9 à 13 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD240 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant moins de 9 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD259 Pose d'une prothèse amovible de transition complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2018→ HBLD262 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD270 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents 118,25 € 1 2014→ HBLD308 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents 301,00 € 1 2014→ HBLD349 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD364 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 64,50 € 1 2014→ HBLD370 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD371 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents 96,75 € 1 2014→ HBLD435 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents 258,00 € 1 2014→ HBLD452 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents 215,00 € 1 2014→ HBLD470 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents 247,25 € 1 2014→ HBLD474 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents 225,75 € 1 2014→ HBLD476 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents 75,25 € 1 2014→ HBLD492 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents 150,50 € 1 2014→ Prothèse temporaire amovible Selon l’édentement et sa topographie, le recours à la prothèse amovible permet de restituer l’esthétique et, en partie, la fonction dans tous les cas rencontrés. Si ce type de prothèse paraît être une solution de choix sur le pian économique par son faible coût d’élaboration et sa rapidité d’exécution, il faut modérer ce jugement par la surveillance que nécessite la prothèse amovible durant le traitement implantaire fig. 1a à 1 h. En effet, la prothèse amovible sera élaborée très rapidement après les extractions, ou mieux, avant, selon les principes de la prothèse immédiate, afin que le patient reste édenté le moins de temps possible. Le délai d’attente moyen entre les extractions et la mise en place des implants se situant autour de 2 à 4 mois, la prothèse amovible ne nécessitera que peu de d’interventions durant cette période. On procédera à des vérifications à la demande du patient en cas de blessures ou d’une gêne fonctionnelle. Après la mise en place des implants, il est prudent de ne pas restituer au patient sa prothèse amovible le jour de l’intervention afin qu’il ne puisse pas la porter pendant 10 à 15 jours. En effet, après la chirurgie, la zone édentée où les racines artificielles ont été placées présente un relief et un volume complètement modifiés, et la prothèse perd une partie importante de son équilibre. Il est nécessaire d’envisager une réadaptation de la prothèse à l’aide d’une résine retard type Viscogel de Detrey- Dentsply ou d’un matériau souple de rebasage à base de vinylpolysiloxane type Mucopren soft de Kettenbach ou Rebasil de Dexter. La présence de fils de suture complique singulièrement la mise en place de la résine retard et le risque d’arracher des points ou de faire fuser du matériau sous la muqueuse à travers les incisions impose d’attendre la dépose des fils pour remettre en place la prothèse amovible. Cela constitue le premier inconvénient de la mise en place d’une prothèse amovible temporaire dans un traitement impiantale le patient n’a pas de prothèse pendant les 10 à 15 jours qui suivent la mise en place des implants. Après la dépose des fils de suture, on peut considérer que la cicatrisation primaire de la muqueuse est suffisante pour assurer l’étanchéité nécessaire à la protection de l’os et des implants en cours d’ostéo-intégration. L’intrados de la prothèse amovible est alors largement évidé dans la zone de l’intervention pour éviter un appui de la prothèse sur un ou plusieurs implants, ce qui constituerait une mise en charge immédiate de l’implant préjudiciable à sa stabilité et donc à l’os- téo-intégration. Parfois on peut observer l’apparition de la vis de couverture [5], ce qui nécessite un contrôle et éventuellement une retouche de l’intrados de la prothèse. L’espacement souhaité doit être au moins de 2 mm. Il peut être vérifié par un matériau d’empreinte silicone fluide type Xantopren VL plus de Heraeus Kulzer déposé sur l’intrados de la prothèse sans application préalable d’adhésif. Après polymérisation, le retrait du matériau permet de visualiser l’espace existant et d’éventuelles retouches peuvent être pratiquées sur la prothèse dans les zones résiduelles de compression. Ces vérifications se font, dans un premier temps, la prothèse maintenue en place par le praticien, puis en demandant au patient de maintenir une pression occlusale forte, afin de s’assurer que la prothèse lors de la fonction masticatoire ne blessera pas la muqueuse. fig. 1b – …et l’intrados de la prothèse amovible temporaire est largement évidé en regard de l’emplacement des implants. La prothèse est placée en bouche pour vérifier l’espacement réalisé. fig. 1a – Dix jours après la chirurgie, les sutures sont retirées,, fig. 1c – Un matériau d’empreinte silicone fluide Xantopren9 VL plus de Heraeus Kulzer est déposé dans l’intrados de la prothèse, qui est reportée en bouche. Le patient doit serrer les dents pour mettre la prothèse en position fonctionnelle. fig. 1d – Après polymérisation du matériau, la prothèse est retirée et l’épaisseur du silicone est vérifiée et, éventuellement, corrigée. fig. 1e – Une résine retard Viscoget est déposée et contrôlée pendant les 8 semaines qui suivent la mise en place de la prothèse. fig. 7f – Quatre mois après la chirurgie, six piliers sont connectés aux implants,… fig. 1 g -… et surmontés par des capuchons de cicatrisation. fig. 7 h – La prothèse doit à nouveau être retouchée pour ne pas appuyer sur les capuchons lors des sollicitations fonctionnelles de la prothèse. Lorsque l’espacement de l’intrados de la prothèse est correct, on applique le produit de rebasage retenu et, après sa polymérisation, un contrôle des bords suivi des retouches nécessaires permet au patient de retrouver esthétique et fonction. Dans les années 1980, nous ne disposions que de résine retard pour effectuer ce rebasage et un consensus s’était établi autour du Viscogel, dont les qualités de conservation d’une surface lisse dans le temps sont nettement supérieures à celles de produits similaires. Cependant, une surveillance importante du matériau reste nécessaire avant de pouvoir le remplacer, au bout de 2 mois environ, par une résine acrylique permanente. Le nombre important de rendez-vous entre 10 et 15 pour la surveillance du matériau et de la cicatrisation muqueuse a une incidence directe sur le coût du traitement. C’est pourquoi l’apparition des nouveaux produits de rebasage souple, en matériau vinyl- polysiloxane, permet de réduire signi ficativement le nombre des manipulations et donc la durée des rendez- vous de contrôle, et de supprimer le remplacement, au bout des 8 semaines, du matériau de rebasage souple par de la résine acrylique dure. Le seul inconvénient de ces matériaux est leur prise rapide environ 5 minutes, qui impose un parfait enregistrement des bords fonctionnels de la prothèse dans un temps très court. Cela est parfois difficile lors de la mise en place de la prothèse 10 jours après la chirurgie, le patient limitant les exercices fonctionnels en raison de la gêne engendrée par la cicatrisation des tissus. Le risque de surextension des bords est alors important. L’équilibre de la prothèse est compromis, ce qui peut être préjudiciable pour la cicatrisation des tissus soumis ainsi à des tensions excessives. Il est possible, dans ces cas, de différer la mise en place de la prothèse d’une semaine, ou alors de mettre en place du Viscogef dans un premier temps 8 à 15 jours et de le remplacer ensuite par la résine souple, soit en technique directe en bouche, soit en technique indirecte au laboratoire. C’est le deuxième inconvénient de la mise en place d’une prothèse amovible temporaire dans un traitement implantaire le coût initial modéré de la prothèse amovible est augmenté par la surveillance et les modifications qu’elle nécessite après la mise en place des implants. Nous allons voir maintenant les indications de la prothèse amovible temporaire selon l’édentement que présente le patient. Édentement complet La plupart des patients édentés totaux subissent un handicap fonctionnel important et l’apport de la prothèse implanto-portée leur procure un bénéfice considérable. Deux types de prothèses définitives sont envisageables une prothèse amovible supra-implantaire ; une prothèse fixée implanto-portée. Dans tous les cas, la prothèse temporaire amovible semble être la solution la plus rationnelle. Dans le cas d’une prothèse amovible supra-implantaire, il peut être envisagé d’utiliser la prothèse amovible complète d’usage existante du patient comme prothèse transitoire. Le patient habitué à sa prothèse amovible n’aura aucune difficulté pour supporter le passage de celle-ci à une prothèse supra-implantaire, dont la stabilité est considérablement augmentée par la présence des implants. Si la prothèse existante du patient peut être conservée en prothèse d’usage, le traitement de modification de l’intrados après la chirurgie, décrit plus haut, est réalisé sur elle. Dans le cas où la prothèse du patient ne peut être conservée pour en faire la prothèse définitive, il faut analyser les raisons qui nécessitent son changement. Parfois, le patient, dont les dents support de crochet sont condamnées, se présente avec une prothèse amovible partielle comportant un châssis métallique. Il faut savoir que ce type de prothèse est à proscrire dans le traitement postopératoire car la présence du châssis métallique limite les possibilités de retouches de l’intrados et la plupart du temps on observe des blessures du site opératoire par manque d’espacement. On est ainsi parfois dans l’obligation de supprimer le châssis métallique en ces endroits et de fragiliser la prothèse, qui se fracture pendant la période de port de la résine souple. Toute prothèse amovible présentant un châssis métallique doit être remplacée par une prothèse à base résine acrylique avant la mise en place des implants. Dans d’autres situations, le patient se présente avec des prothèses amovibles anciennes dont la stabilité n’est pas satisfaisante. Il faut alors envisager soit une réfection de ces prothèses pour améliorer leur stabilité, soit la réalisation de nouvelles prothèses d’usage, qui seront conservées après la mise en place des implants. Le choix entre les deux options sera bien souvent déterminé par le type d’ancrage retenu pour la prothèse supra-implantaire. Dans le cas d’une barre d’ancrage sur implants, la réadaptation d’une prothèse existante sur cette barre est pratiquement impossible et les considérations financières conduiront à utiliser l’ancienne prothèse du patient, réadaptée pour obtenir une stabilité satisfaisante pendant la durée de l’ostéo-intégration des implants. Par contre, si on prévoit des attachements unitaires type bouton-pression, il est possible d’envisager la réalisation de la prothèse définitive avant la mise en place des implants, cette prothèse étant ensuite modifiée pendant la phase de cicatrisation puis lors de la mise en place des attachements dans son intrados. La conservation d’une ou plu» sieurs racines résiduelles est un grand avantage dans le traitement implantaire d’un édentement subtotal. Les éléments radiculaires conservés le temps de l’ostéo-intégration des implants apportent un confort certain au patient ; il est bien entendu nécessaire que ces éléments ne présentent pas d’infection et ne soient pas situés, dans la mesure du possible, dans un site implantaire potentiel. Selon le degré de délabrement des éléments conservés, ils seront supports de crochets ou bien supports d’attachements temporaires de type Dalbo- Rotex Cendres et Métaux France. Ces attachements sont constitués par un tenon radiculaire préfabriqué en alliage de titane Ti 6AI 4V, présentant un filetage et commercialisés en deux longueurs 6,4 et 7,9 mm. Le tenon est surmonté par une boule de 2,25 mm de diamètre identique à celle de l’ancrage Dalbo de Cendres et Métaux France et la partie femelle est en plastique spécial Galak. Ces éléments sont positionnés dans les racines conservées et assurent la stabilité de la prothèse transitoire tout en garantissant son maintien dans le plan vertical pendant toute la période du traitement. De plus, ces éléments permettent le positionnement précis des guides radiologiques et chirurgicaux, apportant une grande fiabilité dans le positionnement des implants. À la fin du traitement, lorsque la prothèse est raccordée aux racines artificielles par les moyens d’ancrage définitifs, les racines sont extraites et l’intrados de la prothèse est rebasé. Édentement partiel postérieur La prothèse amovible temporaire est la solution la plus simple car elle s’adapte à toutes les situations cliniques, indépendamment de l’étendue de l’édentement et du maxillaire concerné. Les contraintes sont identiques à celles de l’édentement complet, à savoir impossibilité du port de la prothèse après la chirurgie et remplacement des prothèses partielles existantes, lorsqu’elles présentent des châssis métalliques, pour les motifs cités auparavant. joignez moi aujourd’hui Des informations personnalisées pour votre cas une résolution de vos problèmes Une prothèse amovible instable, qui vous blesse ou bien avec laquelle vous ne pouvez pas manger. Il y a certainement une solution qui n’a pas été étudiée. Un conseil d’un professionnel Français et du travail en France sans intermédiaire ni sous-traitance avec l’étranger Prothésiste de R. DEVIN. Réalisation des prothèses totales pour le service de prothèse complète de Paris VII - Hôpital Albert Chenevier à Créteil. Assistant en prothèse totale au sein de la Faculté Dentaire de Garancière Paris V dans le service du Professeur LEJOYEUX – dirigé par le Professeur Roger GOUMY. Réalisations de travaux de prothèses pour la Pitié Salpêtrière pour des patients après chirurgie tumorales. Correcteur d’examen BTM pour la Chambre des Métiers de Paris. Rédaction du Référentiel Qualité de l’UNPPD Conférence à la Faculté Dentaire de Moscou avec le concours de la CCIP et la participation de Hugues BORY Conférence durant le congrès dentaire Dentiste Expo 2019 au palais des expositions porte de Versailles. Formateur DPC avec mise en place de formations. ‎Consultez ces autres informations

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